Trang nhất » Tin Tức » Phòng chống dịch » Hội chứng hô hấp Trung Đông

Trung tâm tiêm chủng các loại vắc xin phòng bệnh cho các đối tượng có nhu cầu

CÁC KHUYẾN CÁO TẠM THỜI VỀ HỘI CHỨNG MERS-CoV DO CORONAVIRUS

Thứ tư - 14/05/2014 05:18
CÁC KHUYẾN CÁO TẠM THỜI VỀ HỘI CHỨNG MERS-CoV DO CORONAVIRUS

CÁC KHUYẾN CÁO TẠM THỜI VỀ HỘI CHỨNG MERS-CoV DO CORONAVIRUS

Hội chứng nhiễm trùng hô hấp cấp Trung đông do Corona virus (hay còn gọi là hội chứng MERS) hiên nay đang có nguy cơ lan rộng tại nhiều quốc gia trên thế giới, Chúng tôi xin trích đăng một số nội dung Khuyến cáo tạm thời về kiểm soát lây nhiễm Hội chứng Hô hấp Trung Đông được biên soạn theo những báo cáo các trường hợp bệnh từ Trung Đông và châu Âu do Bộ phần kiểm soát nhiễm khuẩn của Trung tâm Bảo vệ sức khỏe Hông Công ban hành. (Bài dịch có cả phần tiếng Anh để các bạn đọc tham khảo)
Interim Recommendations on Infection Control for Middle East Respiratory
Syndrome
1. Preamble
This interim recommendation on infection control of Middle East Respiratory Syndrome is prepared in light of the case reports from Middle East and Europe. It will be reviewed regularly  and updated as required when more scientific evidence on the virus and associated infections is available.
2. Isolation Precautions for Suspected and Confirmed Cases
In view of the severity of illness of reported cases and uncertainty on the transmissibility of the Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV), standard, contact and airborne precautions should be implemented for all suspected and confirmed cases. The measures  include the following during patient care under isolation:
 + Hand hygiene
+ Personal protective equipment (PPE): N95 respirators, eye goggles, gown and gloves
+ Isolate patient in a negative pressure single room or cohort those of the same cluster or with the same etiological diagnosis
+ Special attention should be drawn when performing high-risk aerosol-generating
procedures. It is important to put on eye or face protection and to wear N95 respirator.
Procedures that belong to this category include endotracheal intubation, cardiopulmonary resuscitation, bronchoscopy, autopsy, surgery, open suctioning of respiratory tract (including tracheostomy care), non-invasive positive pressure ventilation (BiPAP & CPAP),
high-frequency oscillatory ventilation, nebulizer therapy and sputum induction.
Clinicians should carefully evaluate the indication and risk before applying these procedures.
Meanwhile, NPA and high flow oxygen (6L/min) are theoretically at risk of dispersal of infectious respiratory droplets in high risk areas, these procedures should be performed in conditions as required for aerosol-generating procedures.
3. Other Infection Control Measures
 + Handling of suspected case at triage station Exercise standard, contact and airborne precautions with appropriate PPE included surgical mask, eye goggles, gown and gloves.
+ Specimens Collection
Exercise standard, contact and airborne precautions for patients under isolation.
 
+ Transport of patients:
Patient should wear a surgical mask and attendants should practice standard, contact
and airborne precautions.
 
+ Environmental Decontamination:
Clean and disinfect the environment at least once daily and terminally disinfected at
discharge. Use 1:49 hypochlorite solution, then rinse and dry. For blood spills, use 1:4
hypochlorite solution, leave for 10 minutes and then rinse with water. Use 70% alcohol for metallic items.
 
+ Decontamination of Health Care Equipment
Dedicate individual equipment. Disinfect shared equipments before use on the next
patient. Re-usable equipments are packed and then send to Central Sterile Supplies
Department (CSSD) for decontamination. Use bedpan washer for disinfection of bedpans and urinals.
+ Linen and Laundry
Pack on site and avoid shaking. Send to laundry as soon as possible.
 
+ Waste Management
All wastes arising from the patient care should be considered as clinical waste using the red bags. Staff removing wastes should wear appropriate PPEs.
 
+ Administration Support
Management should ensure adequate resources, issue formal instructions for visitors and patients, and post appropriate signage.
 


Prepared by
Infection Control Branch Centre for Health Protection.



Các khuyến cáo tạm thời về kiểm soát nhiễm trùng đối với Hội chứng Hô hấp Trung Đông 
1. Lời nói đầu
Khuyến cáo tạm thời về kiểm soát lây nhiễm Hội chứng Hô hấp Trung Đông được biên soạn theo những báo cáo các trường hợp bệnh từ Trung Đông và châu Âu. Nó sẽ được xem xét thường xuyên và cập nhật theo yêu cầu khi có bằng chứng khoa học hơn về virus và các nhiễm trùng liên quan được lưu hành.
2. Dự phòng cách ly đối với những trường hợp nghi ngờ và khẳng định:
Theo quan điểm về  tính nghiêm trọng của các trường hợp bệnh được báo cáo và sự không chắc chắn về cách lây truyền của vi rút Corona gây Hội chứng Hô hấp Trung Đông (MERS-CoV), các biện pháp phòng ngừa lây truyền "tiêu chuẩn", tiếp xúc và qua không khí cần phải được thực hiện đối với tất cả các trường hợp nghi ngờ và xác nhận. Các biện pháp được thực hiện trong quá trình chăm sóc bệnh nhân bị cách ly, bao gồm:
+ vệ sinh tay
 + trang bị bảo vệ cá nhân (PPE): khẩu trang N95, kính mắt, áo choàng và găng tay
 
+ Cách ly bệnh nhân trong một phòng áp suất âm hoặc nhóm những người cùng bị như vậy  hoặc những chẩn đoán cùng căn nguyên 
+ Cần lưu ý đặc biệt khi thực hiện các biện pháp có thể tạo ra hiện tượng khí dung nguy cơ cao. Quan trọng là sử dụng kính bảo vệ mắt và mặt và sử dụng khẩu trang N95.
Các biện pháp thuộc loại này bao gồm đặt nội khí quản, hồi sức tim phổi, nội soi phế quản, khám nghiệm tử thi, phẫu thuật, mở hút của đường hô hấp (Bao gồm cả chăm sóc mở khí quản), thông khí áp lực dương không xâm lấn (BiPAP & CPAP), thông khí dao động tần số cao, điều trị khí dung và kích thích long đờm dãi.
 
Bác sĩ  nên đánh giá thận trọng chỉ định và nguy cơ trước khi áp dụng các biện pháp này.
Trong lúc đó, NPA và oxy lưu lượng cao (6L/min) là có nguy cơ, về mặt lý thuyết, có phát tán hạt giọt hô hấp nhiễm trùng tại các khu vực có nguy cơ cao, các biện pháp này cần phải được thực hiện trong các điều kiện như đối với các biện pháp tạo khí dung.
3. Biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn khác 
+ Xử lý trường hợp nghi ngờ tại trạm phân loại áp dụng biện pháp dự phòng: "Tiêu chuẩn", lây truyền do "tiếp xúc" và lây truyền qua "không khí" với trang bị phòng hộ cá nhân phù hợp bao gồm khẩu trang phẫu thuật (khẩu trang y tế), kính mắt, áo choàng và găng tay.


+ Thu thập mẫu:
 Áp dụng biện pháp dự phòng "tiêu chuẩn", "tiếp xúc" và lây truyền qua "không khí" đối với bệnh nhân như ở phòng cách ly.
+ Vận chuyển bệnh nhân:
Bệnh nhân phải mang khẩu trang phẫu thuật và nhân viên vận chuyển cần phải thực hiện các biện pháp dự phòng "tiêu chuẩn", "tiếp xúc" và "không khí".
+ Khử khuẩn môi trường:
Làm vệ sinh và khử trùng môi trường ít nhất một lần mỗi ngày và khử trùng lần cuối khi xả ra cống rãnh. Sử dụng dung dịch 01:49 hypochlorite, sau đó rửa sạch và khô. Đối với máu chảy ra ngoài, sử dụng dung dịch 01:04 hypochlorite, để trong 10 phút và sau đó rửa sạch với nước. Sử dụng cồn 70% cho đồ dùng kim loại.
+ Khử trùng thiết bị chăm sóc sức khỏe


Dụng cụ cá nhân đặc dụng. Khử khuẩn dụng cụ dùng chung trước khi sử dụng cho bệnh nhân tiếp theo. Dụng cụ  sử dụng lại được đóng gói và sau đó gửi cho Bộ phận khử trùng trung tâm (CSSD) để khử trùng. Sử dụng máy rửa bô phân, vịt tiểu để khử trùng bô đựng phân và vịt đựng nước tiểu. 
+ Khăn trải gường và quần áo bẩn:
Đóng gói tại chỗ và tránh vung vãi, quăng quật. Gửi đến bộ phận giặt càng sớm càng tốt.
+ Quản lý chất thải:
Tất cả các chất thải phát sinh từ việc chăm sóc bệnh nhân cần phải được coi là chất thải lâm sàng để sử dụng túi màu đỏ. Nhân viên loại bỏ chất thải nên mặc trang bọi phòng hộ các nhân phù hợp.
+ Hỗ trợ quản lý:
Quản lý phải đảm bảo đủ nguồn lực, ban hành hướng dẫn chính thức cho du khách và
bệnh nhân, và treo dán biển báo thích hợp.

Nguồn cung cấp thông tin:
Bộ phận Kiểm soát nhiễm khuẩn của
Trung tâm Bảo vệ sức khỏe, Hồng Công

Tác giả bài viết: TS. Nguyễn Tiến Hòa (biên dịch)

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết
Comment addGửi bình luận của bạn
Mã chống spamThay mới

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

 
Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế Hà Nội

Địa chỉ : số 35 phố Trần Bình, phường Mai Dịch, quận Cầu Giấy, Hà Nội
Tell : Phòng tiêm chủng : 04.37685512 -  Fax : 04.37685350 - Email : 
ttkdytqt@hanoi.gov.vn

Quảng cáo

Ao AC Milan
Áo CLB AC Milan với những mẫu đẹp nhất phù hợp với mọi dáng người
Phòng tránh bệnh tật
Phòng tránh bệnh tật hiệu quả
Sống khỏe mỗi ngày
Những điều nên làm để sống khỏe mỗi ngày
Mực máy photocopy
Dịch vụ đổ mực máy photocopy chuyên nghiệp
Dấu hiệu tiểu đường
Dấu hiệu tiểu đường